TMD-fysioterapia eli purenta-alueen fysioterapia

Purentaelimen toimintahäiriöillä (TMD, temporomandibular disorders) tarkoitetaan purentalihas-ja leukanivelalueen lihas- ja nivelperäisiä oireita. TMD voi siis olla lihasperäinen, nivelperäinen tai molempien yhdistelmä. Leukanivelperäiset vaivat voivat myös pitää oranpyörämäisesti yllä erilaisia niskan ja pään kipu-ja särkytiloja, sekä nivelten virheasentoja.

Mitä oireita yleensä esiintyy?

• leukanivelten äänet
• leukanivelten ja purentalihasten kivut
• leukojen väsyneisyys ja jäykkyys
• rajoittunut alaleuan liike ja liikehäiriöt
• päänsärky
• kasvojen kivut ja korvakipu
• tinnitus
• äänen tuoton ongelmat
• kivut kielessä, ikenissä ja hampaissa
• kurkun kiristys
• nielemisvaikeudet
• palakurkusssa
• lihassäryt ja säteilevät kivut niskoissa ja hartiossa.

Altistavia tekijöitä purentaelimen toimintahäiriölle ovat mm:

• purentavirheet (avo-, risti-, kärki- ja syväpurenta)
• hampaiden narskuttelu (bruksismi)
• stressi (hampaiden pureminen yhteen)
• reumasairaudet
• fibromyalgia
• pään ja niskan vammat ja iskut (whiplash)
• ryhtivirheet
• leukaluun murtumat

Oireita pahentavia tekijöitä:

Omat tavat ja tottumuksetkin voivat aiheuttaa vaivoja. Narskutus ja hampaiden yhteen pureminen, poskien tai kynsien pureskelu sekä liiallinen purukumin jauhaminen kipeyttävät purentaelimistöä.

• purukumin jauhaminen
• pureskelu
• ruokailu
• salakavala päiväsaikainen hampaiden yhteen pureminen (stressi)
• tavat ja tottumukset esim. kynien tai kynsien pureskelu
• yönarskuttelu
• kielen painaminen hampaita vasten

Hammashoito toimenpide voi aiheuttaa myös ongelmia: suun pitäminen pitkään auki, liian korkea paikka hampaassa, uudet kruunut ja huonosti istuvat tai uudet proteesit saattavat olla purentaelimen kiputilan taustalla.
Alle kouluikäisen purentaelimen vaivoja selviteltäessä vanhemmilta kysytään peukalon tai tutin imemisestä, kynsien pureskelusta ja purukumin käytöstä. Pikkulasten hampaiden narskutus voi liittyä hampaiston ja leukojen kehitykseen. Se loppuu aikanaan eikä vaadi hoitoa, ellei lapsella on muita purentaelimen toimintahäiriöön viittaavia oireita.